Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, чаще всего выполняемое как транскраниальная допплерография (ТКДГ) или в сочетании с дуплексным сканированием (ТКДС), — это неинвазивный метод оценки кровотока внутри черепа. Специальный ультразвуковой датчик прикладывается к самым тонким участкам костей черепа («ультразвуковым окнам»): вискам, затылочной области и глазницам.

Метод позволяет «увидеть» движение крови по основным мозговым артериям и венам, оценить скорость, направление потока и выявить препятствия для нормального кровоснабжения.

Показания к проведению исследования:
Острые симптомы:

• Внезапная, очень сильная головная боль («громоподобная»).
• Головокружение, потеря равновесия, шаткость походки.
• Эпизоды внезапной слабости, онемения или неловкости в руке/ноге, особенно с одной стороны тела.
• Нарушение речи (невозможность говорить или понимать речь).
• Кратковременная потеря зрения на один глаз или двоение в глазах.
• Обмороки неясного происхождения.

Хронические жалобы:

• Частые, повторяющиеся головные боли любого характера.
• Шум, звон, пульсация в ушах или голове.
• Снижение памяти, концентрации внимания, постоянная сонливость.
• Бессонница, чувство тяжести в голове по утрам.

Контроль и профилактика:

• Подозрение на или контроль состояния после перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА).
• Наблюдение за пациентами с диагностированным атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом.
• Оценка риска развития инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).
• Синкопальные состояния (обмороки) и приступы головокружения.
• Черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Диагностируемые патологии:
Стенозы (сужения) и окклюзии (закупорки):

• Определение степени сужения просвета средних, передних, задних мозговых и основной артерий из-за атеросклеротических бляшек или тромбов.
• Выявление полного прекращения кровотока по сосуду.

Нарушения мозгового кровообращения:

• Спазм артерий: резкое сужение сосуда, часто возникающее после субарахноидального кровоизлияния.
• Гипоперфузия: снижение скорости кровотока, указывающее на недостаточное кровоснабжение участка мозга.
• Эмболические сигналы: регистрация частиц (холестерина, тромба), движущихся с током крови, что является маркером высокого риска инсульта.

Деформации сосудов:

• Извитости, петли, перегибы артерий, которые могут вызывать завихрения потока и нарушать гемодинамику.

Патологии венозного оттока:

• Затруднение оттока венозной крови от полости черепа, что приводит к повышению внутричерепного давления и головным болям.

Оценка коллатерального кровообращения:

• Исследование позволяет увидеть, как работают обходные пути кровотока (например, через виллизиев круг) при закупорке одного из основных сосудов.

Важное ограничение: ТКДГ имеет так называемые «слепые зоны». У некоторых людей кости черепа в определенных местах слишком толстые для прохождения ультразвука. Поэтому данное исследование идеально дополняет УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) для получения полной картины.

Подготовка к исследованию:
Процедура не требует сложной подготовки, но соблюдение простых правил повысит точность результатов.
За 24 часа исключите употребление крепкого кофе, чая, энергетиков, алкоголя и курение. Никотин и кофеин вызывают спазм сосудов и искажают реальную картину кровотока.
Перед процедурой постарайтесь отдохнуть 10–15 минут перед кабинетом, чтобы нормализовать пульс и дыхание. Не отправляйтесь на обследование сразу после быстрой ходьбы или стресса.